Сенсорная интеграция. Нарушения тактильной системы

Кожа — самый большой орган человеческого организма. Множество рецепторов, воспринимающих давление, боль, повышение и понижение температуры, вибрацию, отправляют сигналы в головной мозг, что позволяет нам распознавать ощущения и степень их выраженности. В случае нарушения передачи сигналов от поверхности кожи к мозгу ощущения воспринимаются как недостаточно интенсивные или же слишком интенсивные.

Тактильная гипочувствительность

Ребёнок часто не замечает неприятных тактильных ощущений — например, не сразу осознаёт, что обжёгся или замёрз. Может сильно испачкаться и не заметить, пока ему не скажут. Он часто выглядит неопрятным, потому что не чувствует, что одежда на нём задралась или перекрутилась. Может обуть правый ботинок на левую ногу и наоборот и не заметить неудобства при движении. Часто неаккуратно ест, не обращает внимания на температуру пищи, может пить слишком горячие или холодные напитки.

Некоторые дети любят игры в песке, с грязью, норовят непременно всё потрогать. Любят брать в руки острые, колючие, шершавые предметы. Бывает, им даже нравятся различные медицинские процедуры — например, когда берут кровь на анализ. Вообще, их притягивает всё, что вызывает интенсивные, яркие тактильные ощущения. Любят сильный ветер, дождь, игры на природе, в которых надо пробираться через кустарник и деревья, бегать босиком по грязи и камням, могут с удовольствием копаться в земле. Они, в целом, не брезгливы.

У этих детей также часто наблюдается оральная гипочувствительность. Они тянут в рот несъедобные предметы, вообще, даже выйдя из раннего возраста, всё ещё «познают мир через рот». Им может нравиться пища с яркими, даже резкими вкусами, они стремятся пробовать новые продукты.

Мелкая моторика может даваться им нелегко: трудно удержать мелок, карандаш, а затем и ручку, трудно аккуратно вырезать из бумаги, лепить из пластилина. Часто у них самые примитивные поделки в детском саду, и, сравнивая себя с другими, такие дети начинают избегать творческих занятий, рукоделия, говорят, что «не любят» рисовать, вырезать, лепить. Если родители не помогают ребёнку развить мелкую моторику, в дальнейшем у него возникают трудности с письмом.

В быту таким детям обычно нужна помощь с одеванием и раздеванием, т.к. им сложно застёгивать и расстёгивать пуговицы, кнопки на одежде, шнуровать обувь. К слову, ребёнку может нравиться тесная одежда, из которой он уже вырос, потому что её ношение обеспечивает постоянную тактильную стимуляцию.

Проблемы возникают и в коммуникации со сверстниками, ведь если у такого ребёнка ещё и выражен сенсорный поиск (стремление насытиться определёнными тактильными ощущениями), то ему часто хочется прикасаться к другим, обниматься, а это не всем нравится.

Тактильная гиперчувствительность

Это те дети, чей день может быть испорчен из-за колючего свитера или ярлычка на одежде. Все тактильные стимулы они ощущают слишком остро. Для них «вода слишком мокрая», и вообще весь окружающий мир слишком грубый, постоянно словно вторгается в их личное пространство.

В младенчестве эти дети могут плохо брать грудь, а также выгибаться и кричать при соприкосновении с телом матери. Родители часто обижаются, если ребёнок уклоняется от объятий и поцелуев, воспринимая такое поведение как отсутствие привязанности, любви. На самом деле оно обусловлено неприятием телесного контакта, ребёнок может любить родителей, но не любить, когда к нему прикасаются.

Парадоксально, эти дети легче переносят сильные объятия, со значительным сдавливанием, чем лёгкие и нежные. Это связано с тем, что интенсивное давление на кожу затрагивает глубокую чувствительность — проприоцепцию. Ощущения от проприоцептивной системы (мышц, связок и сухожилий) «гасят», «заглушают» тактильные ощущения. Поэтому, например, если ребёнок поцарапался или слегка ударился, лучше не гладить и не дуть на повреждённое место, а интенсивно его растереть.

Слишком грубая, тесная, обтягивающая одежда, одежда из «скользящей» ткани, из синтетических материалов может постоянно отвлекать ребёнка, и ему будет сложно абстрагироваться от этих ощущений. Поэтому стоит прислушаться, если ребёнок не хочет надевать определённую вещь — это не капризы.

Дети с тактильной гиперчувствительностью избегают игр и занятий, где можно испачкаться, им часто не нравятся материалы с конкретными свойствами — например, липкие, скользкие, шершавые. Ребёнок может избегать игр с песком или не лепить из пластилина, потому что потом трудно отмыть руки.

Также таким детям часто неприятно брать других за руку, например, в детском саду они стараются избегать игр, где это требуется. Заставлять ребёнка с тактильной гиперчувствительностью взять кого-то за липкую, мокрую, шершавую, слишком тёплую или холодную руку не следует, потому что отказ обусловлен физиологическими особенностями.

Бывает, что дети с гиперчувствительностью терпеть не могут стричь ногти, причёсываться, а также мыть голову — из-за ощущения воды на голове и шее. Но они также могут наоборот стремиться принимать душ как можно чаще, потому что им постоянно кажется, что они запачкались.

Медицинские манипуляции часто переносят с трудом, в том числе из-за нелюбви к прикосновениям. Могут быть излишне чувствительны к незначительным повреждениям кожи.

Как помочь детям с нарушением тактильной чувствительности?

При гипочувствительности

Важно обеспечить достаточное количество тактильных ощущений в течение дня. Например:

• Различные на ощупь поверхности стен в комнате ребёнка, мебели, пушистый ковёр и ортопедические коврики на полу, кресла-мешки, игрушки-антистресс, сквиши, обилие материалов для творчества;
• Во время купания — жёсткая щётка или мочалка для душа в сочетании с мягкой губкой;
• Массаж — расслабляющий и бодрящий;
• Одежда из самых разных тканей, например, льняная, шёлковая, мех;
• Сенсорные боксы: прозрачные пластиковые ящики с различным наполнением (песок, крупы, природные материалы). Можно создать красивые «тематические боксы», используя самые разные материалы («лес», «пустыня», «зима»);
• «Волшебный мешочек» — мешок из непрозрачной ткани, в который кладут разные мелкие предметы. Ребёнок нащупывает их и должен не глядя угадать, что у него в руке;
• Пальчиковая гимнастика;
• Рисование пальцами по песку, крупе, а также рисование пальчиковыми красками;
• Лепка из пластилина — ради процесса, а не ради результата (лучше брать не слишком мягкий пластилин);
• Рисование специальными мелками в виде камешков;
• Ручки из нескользящего пластика, силикона, которые легче удерживать в руке;
• Рисование по коже ребёнка лосьонами и кремами;
• Активное вовлечение ребёнка в приготовление пищи, особенно помощь с тестом (раскатывать, мять, лепить);
• Жевание специальных силиконовых «жевательных подвесок» вместо опасных несъедобных предметов;
• Меню, богатое пищей с различными текстурами и вкусами.

При гиперчувствительности

Ребёнку можно предлагать самые разные занятия, но важно привносить в его жизнь новые ощущения очень осторожно, не заставляя прикасаться к тому, что ему неприятно. Знакомство с новыми материалами должно быть очень постепенным. Например, если ребёнок не любит песок, не надо заставлять его погрузить в него руки и ноги.

Кроме того, можно добавить следующее:

• Воздействие на проприоцептивную систему — крепкие объятия, массаж с проминанием всего тела, утяжелённое одеяло;
• Упражнения с кистевым эспандером;
• Упражнения с фитболом, особенно лёжа на мяче;
• Использование массажных мячиков, массажных щёток;
• Свободная одежда из лёгких тонких тканей, не создающая давления на кожу;
• Контакт с разными домашними животными (под присмотром взрослого и только в том случае, если ребёнок их не боится).

Если у вас возникли вопросы, наши специалисты всегда готовы помочь. Вы можете обратиться в наш центр и записаться на консультацию для получения профессиональной поддержки и рекомендаций. Запись по номеру: 8 (967) 570-04-44