Сенсорная интеграция. Нарушения проприоцептивной чувствительности у детей
Проприоцептивная система отвечает за поступление в мозг информации о положении тела в пространстве, расположении частей тела относительно друг друга, движении. Эта информация исходит от наших мышц, суставов, сухожилий.
Если проприоцептивная система «работает» хорошо (а также если нет нарушений со стороны вестибулярной системы), то по мере роста ребёнка естественным образом совершенствуется ощущение своего тела в пространстве (например, умение распределить вес с одной ноги на другую, находить оптимальное положение тела для выполнения конкретных действий). Кроме того, ребёнок быстро учится рассчитывать силу: определять, какое усилие нужно приложить, чтобы открыть дверь, отвинтить крышку, бросить мячик так, чтобы он достиг цели, рисовать на листе бумаги. Ребёнок постепенно становится всё более ловким в своих играх и повседневных занятиях за счёт совершенствования координации движений. Он успешно осваивает навыки самообслуживания, может помогать взрослым в быту, играет на детской площадке, бегает, прыгает и лазает, пробуя себя в разных активных играх.
Если же передача информации от проприоцептивной системы нарушена, то у ребёнка возникают сложности со схемой тела, крупной и мелкой моторикой, координацией движений. В таком случае можно сказать, что у ребёнка есть нарушения сенсорной интеграции именно со стороны проприоцептивной системы.
Как это может выглядеть в повседневной жизни?
Проприоцептивная гипочувствительность (сниженная чувствительность)
Ребёнок часто падает, врезается в предметы, «собирает углы», причём как будто этого и не замечает — сразу встаёт и продолжает бегать, не обращая внимания на синяки и ушибы. При ходьбе громко топает или шаркает ногами.
Ребёнок прикладывает слишком большую мышечную силу: у него карандаши рвут бумагу, двери всегда громко хлопают, он быстро ломает новые игрушки — нечаянно, в процессе игры. Он часто роняет вещи, случайно задевая и сбивая их. Если наливает воду в стакан, то, как правило, она переливается через стенки. Ребёнок пытается поднимать и нести слишком тяжёлые для него предметы, сооружает неустойчивые конструкции.
Такой ребёнок в раннем возрасте часто кусается, заигравшись, грубо хватает других людей за руку, ненамеренно может нанести травмы другим детям, просто не рассчитав силу. Если он кидает предмет, например мяч, в цель, то делает это, как правило, со значительной силой, но часто что-то разбивает, попадает в других людей.
В общении он постоянно нарушает границы: может подходить слишком близко, задевать своим телом другого человека, толкать, лезть вперёд, не обращая внимания на остальных, не соблюдать очерёдность. Такого ребёнка на детских площадках часто избегают, потому что он воспринимается как грубый, шумный, невоспитанный, агрессивный, даже если на самом деле настроен доброжелательно. Кроме того, часто у таких детей невнятная речь, что тоже не способствует успешной коммуникации со сверстниками.
Проприоцептивная гиперчувствительность (повышенная чувствительность)
Такой ребёнок, как и ребёнок с гипочувствительностью, может часто спотыкаться, падать, демонстрировать неловкость. Но при этом он ведёт себя максимально осторожно, даже боязливо. Избегает активных игр, особенно тех, где надо часто менять положение тела в пространстве, бросать что-то в цель. Такой ребёнок может бояться ловить мяч, уклоняться от него и закрывать лицо руками. Сам кидает неловко, прикладывая слишком мало мышечной силы, замахивается слабо.
Такие дети бывают удобны для взрослых в садике и школе, потому что не стремятся активно двигаться, не носятся по коридорам, натыкаясь на других. Предпочитают тихие, спокойные занятия. Если можно что-то делать стоя или сидя, скорее всего, останутся сидеть, так как быстро устают. Поэтому на их трудности обращают меньше внимания. Родители могут считать их ленивыми, т.к. они не любят помогать в быту, если это требует значительных усилий. Обычная претензия к таким детям — «все бегают, катаются на велосипеде, мяч пинают, а он(а) сидит всё время с книжкой/за компьютером, на улицу не выгонишь».
У таких детей возникают сложности на физкультуре, особенно во время групповых игр. Им трудно уворачиваться от чужих локтей и летящего мяча. Если кто-то подходит слишком близко, а тем более внезапно берёт их за руку или ещё каким-то образом инициирует физическое взаимодействие, они теряются, чувствуют себя некомфортно.
Получая постоянный негативный опыт в детских учреждениях, на игровых площадках, они ещё больше избегают физической активности. Кроме того, такие дети не выносят, когда нарушаются их границы, поэтому им бывает проще общаться со взрослыми, чем с шумными сверстниками.
Коррекция нарушений проприоцептивной (глубокой) чувствительности
Прежде всего, если вы заметили признаки проприоцептивной гипо- или гиперчувствительности, ребёнка следует отвести на диагностику к специалисту по сенсорной интеграции, который на основе анамнеза и наблюдения за ребёнком разработает т.н. сенсорную диету — набор определённых занятий, упражнений, действий, который встраивается в повседневную рутину ребёнка.
Поскольку у одного ребёнка могут быть сочетания как гипо-, так и гиперчувствительности, можно опробовать все методы, но очень важно помнить, что делать это надо аккуратно и постепенно, не заставляя ребёнка, если ему неприятно.
Если нет возможности показать ребёнка специалисту, можно попробовать следующие методы в домашних условиях. Многие материалы для занятий сенсорной интеграцией сейчас доступны для покупки через интернет.
- Массаж с глубоким продавливанием и проминанием всего тела;
- Крепкие объятия;
- Качание стоя на качелях с удержанием равновесия (со страховкой взрослого);
- Упражнения и игры на неровных, наклонных поверхностях;
- Прыгание на мини-батуте;
- Игры в сенсорном чулке (специальном эластичном чулке, который надевается на всё тело и создаёт сопротивление ткани при движении);
- Пролезание через тоннели, тесные пространства, пролезание под тяжёлым одеялом;
- Игра «Бутерброд». Ребёнок ложится на большую подушку, например диванную, а взрослый кладёт на него вторую подушку и слегка придавливает. Задача ребёнка — вылезти из «бутерброда»;
- Игра с тяжёлым мячом, который требует усилий для кидания, перекатывания;
- Упражнения, в которых надо подкидывать и ловить кинезиомешочки (они должны быть достаточно тяжёлыми, «весомыми», размером примерно с ладонь ребёнка, набиты могут быть песком, крупой и т.д.), а также кидать их в цель;
- Игра в боулинг, причём детские кегли и мяч не должны быть слишком лёгкими. Вместо кеглей можно использовать пластиковые бутылки с водой или песком;
- Занятия с кинетическим песком. Из других материалов для творчества особенно полезны вязкие и трудные для разминания (если они не вызывают отторжения): скульптурный пластилин, глина, солёное тесто;
- Использование утяжелённого одеяла до момента засыпания;
- Использование утяжелённого жилета и утяжелённых браслетов во время игр и занятий (надеваются на ребёнка примерно на 20 минут несколько раз в день);
- Помощь по дому с ношением и волочением по полу умеренно тяжёлых предметов (например, пакетов с вещами), с перекладыванием умеренно тяжёлых предметов (например, выстиранной одежды из стиральной машинки в таз);
- Подтягиваться, просто висеть, раскачиваться на кольцах и на турнике;
- Сидя на качелях или в гамаке, отталкиваться ногами от стены;
- Лёжа в гамаке, отталкиваться от стены руками.
Новые виды активности надо вводить постепенно, чтобы у ребёнка не было сенсорной перегрузки. Например, начать с массажа, а затем добавлять активные игры.
Если у вас возникли вопросы, наши специалисты всегда готовы помочь. Вы можете обратиться в наш центр и записаться на консультацию для получения профессиональной поддержки и рекомендаций. Запись по номеру: 8 (967) 570-04-44