Дизартрия у детей

Дизартрия — одно из самых распространённых речевых нарушений у детей. Дизартрия относится к расстройствам произносительной стороны речи и обусловлена нарушением иннервации мышц артикуляционного аппарата и поражением центрального отдела речедвигательного анализатора. Это значит, что человек с дизартрией не способен правильно совершать все те движения, которые необходимы для речи, не способен правильно артикулировать. Трудности наблюдаются на уровне звукопроизношения и могут затрагивать как отдельные звуки, так и всю речевую деятельность.

Степени дизартрии

Выделяют четыре степени дизартрии в зависимости от выраженности тяжести нарушения.

• Дизартрия первой степени (также носит название «стёртая дизартрия») обычно не замечается родителями и теми, кто часто общается с ребёнком, её может выявить только логопед во время обследования.
• Дизартрия второй степени (лёгкая дизартрия) обычно заметна окружающим как некоторая нечёткость произношения, но в целом речь понятна, с человеком можно без затруднений общаться.
• Дизартрия третьей степени (средней степени) обычно выражена настолько, что человека понимают и могут с ним общаться только родственники.
• Дизартрия четвёртой степени (тяжёлой степени) ставится в том случае, если речь непонятна даже близким людям или речи нет совсем.

При некоторых разновидностях дизартрии наблюдается непроизвольное сокращение мимических мышц, гиперсаливация (повышенное слюноотделение) из-за сниженного мышечного тонуса.

Причины дизартрии у детей

Причин дизартрии у детей может быть несколько, но основные из них — внутриутробные повреждения центральной нервной системы, возникающие из-за инфекций, патологий и травм внутренних органов матери, интоксикаций различными веществами.

На что обращает внимание специалист

Важно отметить, что реже всего к специалисту обращаются родители детей со стёртой дизартрией. Во время сбора анамнеза специалист, как правило, обнаруживает следующие «красные флажки»:

• Трудности мелкой моторики. Детям сложно даётся пальчиковая гимнастика, часто у них не получается выполнить пробу «колечки» (поочерёдно дотронуться до кончика большого пальца кончиками остальных пальцев), сложить руки в замок. Трудно осваивают пинцетный захват. Могут не любить манипуляции с мелкими предметами, занятия творчеством, так как у них не получается вырезать, клеить, лепить так же хорошо, как у сверстников. Далее это переходит в трудности графомоторики: не получается нарисовать ровную линию, обвести фигуру по контуру, закрасить, не выходя за контур, срисовать простые фигуры по образцу. Разумеется, в школе такие дети испытывают проблемы с письмом, они часто путают, зеркалят буквы.
• Трудности крупной моторики. Детям сложно выполнить моторную имитацию (повторять движения за другим человеком), они часто не могут устоять на одной ножке, пройти по спортивной скамье и не упасть, плохо кидают и ловят мяч.
• Невыраженная мимика. Из-за частичной неподвижности мышц артикуляционного аппарата лицо часто почти гипомимично, губы и язык вялые. Может наблюдаться постоянно приоткрытый рот, из-за чего лицо ребёнка приобретает отсутствующее выражение. При спастике артикуляционного аппарата мышцы напряжены. Могут быть мышечные зажимы, которые проявляются в кривоватой полуулыбке.
• Апраксия — часто наблюдается у детей с дизартрией, в том числе со стёртой формой. Выражается в невозможности выполнения каких-либо произвольных движений руками, а также органами артикуляционного аппарата. Часто такие дети не могут плавно перейти от одного действия к другому, наблюдается длительный латентный период перед началом нового вида деятельности, ребёнок словно затормаживается и замирает.
• Трудности автоматизации звуков. Бывает так, что ребёнок посещает занятия логопеда и верно произносит звуки во время занятия, но неверно — в обычной речи. Он пропускает, искажает звуки или произносит их так, что они смешиваются — возможно много вариантов.
• Дыхание и сложности интонирования. Страдает просодическая сторона речи. Речь ребёнка монотонна, невыразительна, часто голос звучит гнусаво. Многие такие дети говорят на выдохе. Когда такой ребёнок рассказывает или читает вслух стихотворение, то обычно демонстрирует высокий темп, но голос при этом тихий, невыразительный, ближе к концу стихотворения ребёнок говорит еле слышной неразборчивой скороговоркой, то есть речь как будто «угасает». Бывает, что ребёнок, наоборот, начинает говорить на вдохе, и тогда его речь захлёбывающаяся, невнятная.

Что делать, если вы заметили симптомы